Die pränatale Diagnostik

Invasive Methoden der Chorionzottenbiopsie (11.-14. Woche)

Bei diesem Eingriff wird eine dünne Hohlnadel durch die Bauchdecke der Schwangeren (selten durch die Scheide) eingeführt. Unter Ultraschall entnimmt der Arzt Zellen aus dem Gewebe, das den Embryo umgibt und sich später zur Plazenta entwickelt.

Im Labor werden diese Zellen dann auf Chromosomenveränderungen untersucht. Das Ergebnis liegt nach zwei bis sieben Tagen vor. Schmerzen und Blutungen nach dem Eingriff sind möglich, das Fehlgeburtsrisiko durch den Eingriff liegt etwa bei ein bis zwei Prozent.

Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung oder -punktion, 14.-19. Woche)

Hierbei wird eine Hohlnadel durch die Bauchdecke der Mutter in die Fruchtblase eingeführt und es werden 15-20 ml Fruchtwasser mit abgelösten Zellen des Ungeborenen entnommen.

Dadurch können Chromosomenveränderungen sowie einige Erb- und Stoffwechselkrankheiten festgestellt werden. Bis zum Testergebnis kann es drei Wochen dauern, weil vor der Chromosomen-Untersuchung erst Gewebekulturen angesetzt werden müssen.

Alternativ können Frauen, die diese lange Wartezeit als zu belastend empfinden, den sogenannten FISH-Schnelltest wählen, bei dem das Ergebnis der Amniozentese schon nach wenigen Tagen vorliegt. Das Ergebnis ist aber unsicherer, und die Kosten (ca. 150 Euro) müssen von der Schwangeren selbst getragen werden.

Bei einer Amniozentese können Wehen und leichte Blutungen auftreten. Das Fehlgeburt-Risiko liegt etwa bei 0,5 bis 1 Prozent.

Kosten: Bei Risikoschwangerschaften (liegen zum Beispiel vor bei Frauen über 35 Jahren, bei Erbkrankheiten in der Familie oder auffälligen Befunden) übernehmen die Krankenkassen die Kosten für invasive Tests. Grundsätzlich werden die im Mutterpass vorgesehenen drei Ultraschalluntersuchungen bezahlt. Die Kosten für das Ersttrimester-Screening (150 bis 250 Euro) müssen werdende Eltern meist selbst bezahlen.