KINDERWUNSCH

Wie werde ich schwanger?

„Man kann schon fast von einer Volkskrankheit sprechen“, meint der Essener Reproduktionsmediziner Prof. Thomas Katzorke. Schwanger werden scheint nicht mehr so leicht wie früher zu sein. Nach Schätzungen der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie ist der Kinderwunsch hierzulande bei rund 1,5 Millionen Paaren vergeblich. Als Hauptursache vermuten die Experten die immer spätere Elternschaft. Viele wollen beruflich erst fest im Sattel sitzen, bevor sie in das Abenteuer Familie starten – oder sie finden erst spät den richtigen Partner. Mehr als zehn Prozent der neugeborenen Kinder haben heute eine Mutter, die älter als 35 ist, schwanger werden Frauen heute im Schnitt mit 28 Jahren. „Vielen Paaren ist gar nicht bewusst, dass die Fruchtbarkeit schon ab 30 deutlich nachlässt“, sagt Katzorke. Tatsächlich ist aber der Vorrat an Eizellen mit Mitte 40 nahezu erschöpft. Ebenso lässt die Spermaqualität über die Jahre nach. 

Beim Schwanger werden spielt die Psyche nur in Ausnahmefällen eine Rolle

„Wenn eine Frau trotz Kinderwunsch Leistungssport betreibt oder beide Partner exzessiv rauchen oder trinken, kann man vermuten, dass dieses kontraproduktive Verhalten psychische Ursachen hat“, erklärt der Psychologe Dr. Tewes Wischmann von der Uni Heidelberg. Ein Irrtum hingegen ist die landläufige Annahme, dass Frauen nicht schwanger werden, weil ein Paar sich zu sehr ein Kind wünscht oder sich unter Druck setzt. „Deswegen sollte sich niemand zusätzlich Sorgen machen. In über 90 Prozent der Fälle hat ungewollte Kinderlosigkeit hormonelle oder anatomische Ursachen“, sagt Wischmann.

Ist die Frau schuld, dass sie nicht schwanger wird?

Früher dachte man so, heute weiß man, dass nur in etwa 25 Prozent der Fälle die Störung ausschließlich bei der Frau liegt, bei etwa 30 Prozent nur beim Mann und in 40 Prozent bei beiden, dass es mit dem Schanger werden nicht klappt. In etwa fünf Prozent der Fälle lässt sich nicht klären, woran es liegt. Die Reproduktionsmedizin bietet verschiedene Verfahren, die Paare doch noch zu glücklichen Eltern machen können. Aber diese Methoden, besonders IVF und ISCI, fordern dem weiblichen Körper einiges ab: Hormonstimulation, Eientnahme und Embryotransfer. Zudem kommt es bei künstlichen Befruchtungen häufiger zu Mehrlingsgeburten.

Alternativen zum Schwanger werden bereit halten

„Für die Seele ist die bange Wartezeit, ob es geklappt hat, am schwersten zu bewältigen“, weiß der Psychologe Wischmann aus vielen Beratungen. Bevor man eine Behandlung beginnt, sollte man sich bewusst machen: Eine Garantie fürs Schwanger werden gibt es nicht. „Ich rate Paaren, dass sie von Anfang an einen Plan B entwickeln. Wenn sie doch glückliche Eltern werden, bleibt er eben in der Schublade“, sagt Wischmann.

So können Sie das Schwanger werden beschleunigen

• Schilddrüse checken lassen
  Bei rund 25 Prozent aller Frauen, die nicht schwanger werden, vermuten Experten eine Fehlfunktion der Schilddrüse. Gerade, wenn es in der Familie schon Probleme mit der Schilddrüse gab, lohnt sich die Untersuchung.
• Gewicht im Blick haben
  Untergewicht, vor allem aber ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 30, senken deutlich die Chance, schwanger zu werden. Gute Nachricht: Bereits zehn Prozent Gewichtsabnahme erhöhen die Wahrscheinlichkeit wieder. Auch bei Männern senken Pfunde die Fertilität, da dann der Testosteron-Spiegel sinkt.
• Auf Nikotin verzichten
  Rauchen reduziert die Fruchtbarkeit bei Frau und Mann!
• Gesund ernähren
  Frische, vollwertige Zutaten versorgen den Körper optimal mit Vitaminen. Die Einnahme von Folsäure kann sinnvoll sein.
• Fruchtbare Tage kennen
  Ovulationstests (Apotheke, Internet) können den Eisprung und damit den optimalen Zeitpunkt für Geschlechtsverkehr anzeigen.

Medizinische Möglichkeiten, um schwanger zu werden

• Zyklusmonitoring
  Mithilfe von Ultraschall und Hormonbestimmung wird der genaue Zeitpunkt des Eisprungs festgestellt.
• Hormonbehandlung
  Geringe Störungen im Eireifungsprozess oder im hormonellen Ablauf lassen sich oft mit Hormongaben beheben.
• Insemination (Samenübertragung)
  Extra aufbereitete Samenzellen werden zur empfängnisfähigen Zeit mit einem dünnen Katheter durch den Muttermund direkt in die Gebärmutterhöhle gespült.
• IVF (In-Vitro-Fertilisation)
  Nach einer Hormonbehandlung werden der Frau Eizellen aus dem Eierstock entnommen und mit dem gespendeten Samen des Mannes in eine Petrischale gegeben. Entwickeln sich daraus mehrzellige Embryonen, werden maximal drei davon in die Gebärmutter eingesetzt.
• ICSI (Intrazyto - plasmatische Spermieninjektion)
  Eine Samenzelle wird mit einer speziellen Technik direkt in eine Eizelle eingeführt und dann wie bei der IVF Embryonen in die Gebärmutter transferiert.