Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursache, Dauer und die besten Tipps zur Behandlung

Grund zur Sorge?

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursache, Dauer und die besten Tipps zur Behandlung

Mehr als die Hälfte aller Babys bekommt nach der Geburt Gelbsucht. Warum sich die Haut der Säuglinge gelblich färbt und wie man mit einer Gelbsucht bei Neugeborenen am besten umgeht.

Was ist Gelbsucht eigentlich?

Als Ikterus oder Gelbsucht bezeichnet man eine Gelbfärbung von Haut, Schleimhäuten und Lederhäuten der Augen, die durch eine erhöhte Bilirubin-Konzentration im Blut verursacht wird. Bilirubin ist ein Abfallprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin.

Bei Erwachsenen spricht man oft von Gelbsucht und Leberentzündung in einem Atemzug. Tatsächlich ist aber eine Gelbsucht keine Krankheit, sondern ein Symptom, das bei vielen Krankheiten vorkommen kann, zum Beispiel bei Hepatitis. Neugeborenenikterus hat aber nur eine einzige Ursache und hat mit Hepatitis und Co. nichts zu tun.

Gelbsucht bei Neugeborenen – Grund zur Sorge?

In der Haut von Neugeborenen ist der Gallenfarbstoff Bilirubin schon bei der Geburt in einer erhöhten Konzentration vorhanden. Beim ersten Schrei steigt dem Neugeborenen die Röte ins Gesicht. Doch in den ersten Lebenstagen wechselt der rosige Hautton bei rund 60 % der Neugeborenen ins Gelblich-Braune.

Aber keine Sorge: Gelbsucht bei Neugeborenen muss nicht krankhaft sein, sondern ist in den allermeisten Fällen ein Anzeichen für einen ganz normalen Prozess im Körper des Babys. Weil roter Blutfarbstoff (HbF), der während der Schwangerschaft wichtig war, jetzt durch den Blutfarbstoff HbA ersetzt wird, werden jetzt sehr viele rote Blutkörperchen abgebaut. Die Folge: die Gelbfärbung der Haut.

One Day Young: Mütter und ihre neugeborenen Babys

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Wie lange dauert eine Gelbsucht bei Neugeborenen?

In der Regel sind die Bilirubinwerte bei von Neugeborenengelbsucht Betroffenen drei bis fünf Tage nach der Geburt am höchsten. Zu Beginn der zweiten Lebenswoche ist der Abbauprozess des Bilirubins in der Regel abgeschlossen, manchmal dauert es auch bis zu zwei Wochen, bis ein bestimmter Grenzwert nicht mehr überschritten wird und die gesunde Gesichtsfarbe beim Neugeborenen zurückkehrt. Dann ist keine spezielle Behandlung nötig.

Wann kann eine Neugeborenengelbsucht gefährlich werden?

Wenn die Bilirubinwerte eine bestimmte Grenze überschreiten oder die Symptome der Gelbsucht nach spätestens zehn bis 14 Tagen nicht abklingen. Da  es bei sehr hohen Werten zu einer Schädigung der Basalganglien, einem bestimmten Gehirnbereich, kommen kann, muss solch eine schwere Neugeborenengelbsucht, die man auch als "Icterus gravis" bezeichnet, behandelt werden.

Wann darf man mit einem Baby mit Gelbsucht das Krankenhaus verlassen?

Liegt nur eine leichte Gelbsucht vor, werden Mutter und Kind meist trotzdem aus dem Krankenhaus entlassen, weil man diese sowieso nicht behandelt. Allerdings sollten Eltern ihre Babys dann gut im Auge behalten: Wird die Gelbfärbung intensiver, klingt sie nach zehn bis 14 Tagen nicht ab oder wirkt das Kleine apathisch, erbricht sich oder zeigt andere Auffälligkeiten, sollte man sofort einen Kinderarzt oder die Notaufnahme aufsuchen.

Was kann man selbst tun, um ein Neugeborenes mit Gelbsucht zu unterstützen?

Tipp 1 bei Gelbsucht bei Neugeborenen: Häufig stillen

Du stillst dein Baby? Dann lege es möglichst häufig und lange an. Denn die Vormilch regt die Darmtätigkeit deines Babys an, das wiederum fördert die Ausscheidung des Bilirubins.

Du kannst auch immer ein wenig Vormilch auf Vorrat abpumpen und sie deinem Baby mit dem Löffel einflößen, wenn es zu müde zum Trinken ist. Nicht gestillte Neugeborene können zusätzlich zur Pre- oder Pre-HA-Nahrung etwas Tee oder Zuckerlösung bekommen. Frag am besten deine Hebamme!

Tipp 2 bei Gelbsucht bei Neugeborenen: Warm halten

Der Leberstoffwechsel funktioniert beim Neugeborenen am besten bei einer gleichbleibenden Körpertemperatur von 37 Grad, deshalb braucht es in den kritischen Tagen Wärme.

Verzichte aufs Baden, für Neugeborene ist das ohnehin nicht nötig. Für die Pflege des Babys in den ersten Wochen reicht eine Reinigung mit einem warmen feuchten Waschlappen völlig aus – aber bitte in mollig warmer Umgebung (eventuell unter einem Heizstrahler). Das gilt auch fürs Wickeln.

Richtig wickeln: eine Wickelanleitung

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Tipp 3 bei Neugeborenen-Gelbsucht: Viel Licht

Auch Tageslicht kann bei einer Gelbsucht helfen. Ist es für einen Spaziergang zu kalt, stellst du das dein Baby einfach im Kinderwagen direkt ans helle Fenster.

Bildquelle: paulaphoto / Getty Images

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